食管裂孔疝滑疝和旁疝都有各自的严重性,难以简单判定哪个更厉害。
食管裂孔滑疝是指胃食管结合部和胃底通过食管裂孔进入胸腔,这种疝较为常见。可能导致胃食管反流症状,如烧心、反酸、吞咽困难等,长期的反流可能引起食管炎,甚至食管狭窄等并发症。而且,由于胃的位置改变,还可能影响消化功能,导致腹胀、腹痛等不适。旁疝相对少见一些,是指胃的一部分通过食管裂孔旁边的膈肌缺损处疝入胸腔。旁疝可能会引起胸腔内器官的压迫症状,比如压迫肺组织导致呼吸困难,压迫心脏可能影响心脏功能,并且旁疝发生嵌顿的风险相对较高,一旦嵌顿,会引起疝内容物的缺血坏死,这是非常严重的情况,可能危及生命。
无论是滑疝还是旁疝,患者都需要重视。如果出现疑似食管裂孔疝的症状,如不明原因的胸痛、上腹部不适、吞咽困难等,应及时就医进行检查,如胃镜、上消化道造影等以明确诊断。确诊后,根据病情的严重程度、患者的身体状况等因素,在医生的指导下选择合适的治疗方案,包括保守治疗如改变生活方式、药物治疗控制反流等或者手术治疗。同时,患者要注意避免增加腹压的因素,如肥胖者应适当减重,避免弯腰搬重物、用力咳嗽等动作。
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