李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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得了阑尾炎一定要手术吗

2024.11.05 14:42

得了阑尾炎不一定要手术。

阑尾炎的治疗方式取决于多种因素。对于一些单纯性阑尾炎,症状较轻,如仅表现为轻度的腹痛、低热,腹部压痛不明显等情况,可以先尝试保守治疗。保守治疗主要是通过使用抗生素来控制炎症。在抗生素的选择上,通常会根据病情严重程度和可能的感染菌来确定,一般会使用针对革兰阴性菌和厌氧菌的抗生素联合用药。在保守治疗期间,患者需要严格卧床休息,禁食或者进流食,密切观察病情变化,包括体温、腹痛程度、白细胞计数等指标。如果经过保守治疗后,症状逐渐减轻,炎症得到有效控制,就可以避免手术。

存在很多情况是需要进行手术治疗的。比如阑尾已经出现了化脓、坏疽或者穿孔等严重情况,这时候保守治疗往往难以控制病情,手术切除阑尾是最有效的治疗方法。因为阑尾一旦穿孔,会导致腹腔内严重的感染,引发腹膜炎等严重并发症,甚至会危及生命。另外,如果是儿童、老年人或者孕妇得了阑尾炎,由于这些人群的生理特点,病情发展往往比较迅速,也多建议手术治疗。儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,老年人身体机能下降、对炎症的抵抗力较弱,孕妇由于生理结构改变和要考虑胎儿安全等因素,手术治疗相对更为安全和可靠。