陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿如何能治好

2024.11.25 13:09

类风湿目前难以完全根治,但可通过多种方式有效控制病情、缓解症状,包括药物治疗、物理治疗、手术治疗、功能锻炼、生活方式调整。具体分析如下:

1.药物治疗:药物是类风湿治疗的关键。非甾体抗炎药可减轻炎症和疼痛,如布洛芬、双氯芬酸钠等。改善病情抗风湿药能控制病情进展,像甲氨蝶呤、来氟米特等,不过这类药物起效较慢,需长期服用。生物制剂是近年来的新型药物,针对特定的炎症因子,疗效较好,但价格相对较高。糖皮质激素在病情严重时可迅速控制炎症,但长期使用有较多副作用,一般作为过渡性用药。

2.物理治疗:物理治疗有助于改善关节功能和缓解疼痛。热敷可促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛,常用的热敷方法有热毛巾、热水袋等。按摩能放松关节周围的肌肉,减轻关节压力,可由专业人员操作或自我按摩。康复训练中的关节活动度训练,能防止关节僵硬和畸形,提高关节灵活性,例如屈伸手指、旋转手腕等简单动作。

3.手术治疗:当药物治疗和物理治疗效果不佳,且关节出现严重畸形或功能障碍时,可考虑手术。滑膜切除术适用于早期患者,切除病变的滑膜组织,可减轻关节炎症。关节置换术常用于严重的关节破坏,如膝关节、髋关节置换,能有效改善关节功能,提高患者生活质量。关节融合术则是将病变关节固定在功能位,适用于少数关节破坏严重且无法进行关节置换的情况。

4.功能锻炼:功能锻炼对类风湿患者至关重要。有氧运动可增强心肺功能,提高身体耐力,如散步、游泳、骑自行车等。力量训练能增强肌肉力量,减轻关节负担,例如使用较轻的哑铃进行上肢肌肉锻炼。关节功能锻炼要根据关节受累情况进行针对性训练,如类风湿累及颈椎时,可进行颈部的屈伸、侧屈等活动,但要注意避免过度活动造成损伤。

5.生活方式调整:良好的生活方式有助于控制类风湿病情。饮食方面,应保持均衡饮食,多摄入富含维生素、蛋白质和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、鱼类、豆类等。戒烟限酒,因为吸烟会加重关节炎症,酒精可能影响药物疗效。同时,要注意休息,避免过度劳累,保证充足的睡眠,减轻关节压力,防止病情加重。

类风湿患者在治疗过程中,应定期复诊,根据病情变化及时调整治疗方案。同时,要严格遵循医嘱用药,不能自行增减药量或停药。在进行物理治疗、功能锻炼时,要注意适度,避免过度运动造成关节损伤。如果在治疗过程中出现任何不适或异常情况,应及时告知医生。