郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺大疱会变成肺纤维化吗

2024.11.12 10:43

肺大疱一般不会变成肺纤维化。

肺大疱是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺组织形成的含气囊腔。其形成多与肺部的炎症、长期吸烟、先天发育异常等因素有关。而肺纤维化是一种以成纤维细胞增殖及大量细胞外基质聚集并伴炎症损伤、组织结构破坏为特征的间质性肺疾病的终末期肺脏改变。其发病机制主要涉及反复的肺泡上皮细胞损伤、异常的修复过程,与多种因素如自身免疫性疾病、长期接触有害物质、某些药物副作用、遗传因素等有关。这两种疾病在发病机制上存在很大差异,没有直接的因果转化关系。

从病理生理角度来看,肺大疱主要是肺泡结构的局部破坏和扩张,而肺纤维化是肺间质的弥漫性病变,涉及胶原蛋白等细胞外基质的过度沉积等复杂过程。在临床表现上,肺大疱患者可能主要表现为胸闷、气短等症状,尤其是在肺大疱破裂导致气胸时症状明显;肺纤维化患者多表现为进行性加重的呼吸困难、干咳等症状。在影像学表现上,肺大疱表现为肺部的含气囊腔,肺纤维化则呈现出网格状、蜂窝状等特征性改变。所以,肺大疱和肺纤维化是两种不同的肺部疾病状态,通常不会相互转变。