郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺纤维化能治好吗

2024.11.12 10:44

肺纤维化难以完全治好。

肺纤维化是一种严重的肺部疾病,其特征是肺部组织被瘢痕组织替代,导致肺功能逐渐下降。正常的肺组织富有弹性,可以随着呼吸进行有效的气体交换。在肺纤维化的过程中,纤维细胞过度增殖和细胞外基质大量聚集,使得肺组织变硬、变厚,就像原本柔软有弹性的海绵变成了僵硬的石块。这种肺部结构的改变是不可逆的。目前的医疗手段虽然可以在一定程度上缓解症状、延缓疾病进展,但很难让肺部组织恢复到完全正常的状态。

从发病机制来看,肺纤维化的病因多样,有些是特发性的,也就是找不到明确原因;有些与环境因素如长期吸入粉尘、化学物质等有关,还有些与自身免疫性疾病相关。对于已知病因的肺纤维化,治疗主要是针对病因进行干预,例如对于自身免疫性疾病引起的,控制原发病可以在一定程度上减轻肺部纤维化的进展。但对于已经形成的纤维化病变,药物治疗如吡非尼酮、尼达尼布等,主要是通过抑制纤维细胞的活性、减少炎症反应等机制来延缓肺功能的下降速度,而不是逆转已经存在的纤维化。肺移植是一种可能治愈肺纤维化的手段,但肺移植面临着供体短缺、手术风险高、术后排异反应等诸多问题,而且并非所有患者都适合进行肺移植。所以,总体而言,肺纤维化目前难以被彻底治愈。