杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心包积液会出现奇脉吗

2024.09.10 18:14

心包积液有可能会出现奇脉。

当存在大量心包积液时,心脏的舒张受限,心室在吸气时充盈减少,导致搏出量下降。而在正常情况下,吸气时胸腔负压增加,静脉回流增多,但是由于心包积液的限制,心室不能充分接受额外增加的静脉回流,从而使收缩期动脉血压较呼气时降低更为明显,进而出现奇脉现象。

奇脉是心包积液的一个重要体征,但并非所有的心包积液患者都会出现奇脉。奇脉的出现还可能与其他因素有关,比如严重的气道阻塞性疾病等。心包积液除了可能引发奇脉外,还会有一系列的临床表现。患者可能会感到呼吸困难,尤其是在平卧时加重,坐位或前倾位时可减轻;还可能出现胸痛、咳嗽、吞咽困难等症状。同时,体格检查可发现心音遥远、颈静脉怒张、肝脏肿大、下肢水肿等。对于怀疑有心包积液的患者,需要通过超声心动图等检查来明确诊断。及时准确地识别和诊断心包积液对于患者的治疗和预后至关重要,一旦确诊,应根据具体情况采取相应的治疗措施,如心包穿刺引流等,以缓解症状,改善患者的预后。