张修红 副主任医师 福建医科大学附属协和医院 三级甲等 中医科 去问诊

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肺心病有奇脉吗

2024.07.16 12:07

肺心病一般无奇脉。

肺源性心脏病简称肺心病,主要是由于支气管-肺组织、胸廓或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。临床上以慢性多见,主要表现为慢性咳嗽、咳痰、气急,活动后心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降等。严重时可出现呼吸衰竭、右心衰竭等。

奇脉是指吸气时脉搏显著减弱或消失的现象,常见于大量心包积液、缩窄性心包炎等疾病。这些疾病会限制心脏的舒张,导致心室在吸气时充盈受限,进而使心输出量减少,出现奇脉。

而肺心病主要影响右心功能,导致右心衰竭,其病理生理机制主要与肺动脉高压、右心室肥厚和扩张等有关。虽然右心衰竭时也可能出现体循环瘀血等表现,但一般不会直接导致心脏舒张受限而产生奇脉。

当然,在极少数情况下,如果肺心病患者同时合并有心包疾病等可能影响心脏舒张的情况时,也可能会出现奇脉,但这并不是肺心病本身的典型表现。

肺心病通常不会出现奇脉,若肺心病患者出现奇脉,需进一步排查是否存在其他合并症。