杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

微信扫码问诊

心源性休克怎么引起的

2024.10.12 11:00

心源性休克是由心脏泵血功能严重受损导致的血液循环不足,常见病因包括心肌梗死、严重心律失常、心脏瓣膜病变、心肌炎和心脏压塞。具体分析如下:

1.心肌梗死:心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致心肌组织缺血坏死。这会使心脏泵血功能急剧下降,进而引发心源性休克。针对心肌梗死引起的心源性休克,关键在于尽快恢复心肌血液供应,通常采用溶栓治疗、经皮冠状动脉介入治疗PCI或冠状动脉旁路移植手术。

2.严重心律失常:心律失常可能导致心脏泵血功能下降,进而引发心源性休克。治疗严重心律失常引起的心源性休克,需要纠正心律失常,可通过药物治疗、电复律或植入心脏起搏器等方法。

3.心脏瓣膜病变:心脏瓣膜病变会导致心脏泵血受阻,严重时可引发心源性休克。针对瓣膜病变引起的心源性休克,瓣膜修复或置换手术是有效的治疗方法。

4.心肌炎:心肌炎是心肌炎症反应导致的泵血功能下降。治疗心肌炎引起的心源性休克,需要抗炎治疗、支持性治疗和针对病因治疗。在急性期,可能需要使用激素、免疫抑制剂等药物。

5.心脏压塞:心脏压塞是由于心包积液或心包肿瘤等原因导致心脏被压迫,影响心脏泵血功能。针对心脏压塞引起的心源性休克,需紧急进行心包穿刺引流或心包切除术,以减轻心脏压迫。

心源性休克是一种严重的心血管急症,其病因多样,治疗原则是尽快纠正心脏泵血功能不足,维持组织器官的血液供应。针对不同病因采取相应的治疗措施,才能有效改善患者的预后。在治疗过程中,还需密切监测患者的生命体征,给予充分的支持治疗,以提高生存率。