杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

微信扫码问诊

急性心肌炎会引起心源性休克吗

2024.09.10 18:14

急性心肌炎可能会引起心源性休克。

当发生急性心肌炎时,心肌会受到严重损害,导致心肌收缩力显著下降,心脏的泵血功能急剧减弱。此时,心脏不能有效地将血液泵出以满足身体的需求,进而引发一系列血流动力学障碍,包括血压下降、组织灌注不足等,最终可能发展为心源性休克。在急性心肌炎引起心源性休克的过程中,患者会出现明显的低血压,如收缩压低于90mmHg或较基础血压下降超过30mmHg,同时伴有周围组织低灌注的表现,如神志改变、皮肤湿冷、少尿或无尿等。由于心脏功能受损,患者还可能出现呼吸困难、胸痛、心律失常等症状。如果不能及时有效地治疗,心源性休克可能会进一步加重,导致多器官功能衰竭,甚至危及生命。

急性心肌炎引发心源性休克是一种严重的情况,需要立即进行积极的治疗。治疗措施包括针对心肌炎的病因治疗,如抗病毒治疗、免疫抑制治疗等;改善心脏功能,如使用正性肌力药物、血管活性药物等;维持循环稳定,包括补充血容量、纠正酸中毒等;同时,还需要密切监测患者的生命体征和病情变化,及时调整治疗方案。对于病情严重、药物治疗无效的患者,可能需要考虑机械循环支持,如主动脉内球囊反搏、体外膜肺氧合等。对患者进行精心的护理和支持治疗也非常重要,如保持呼吸道通畅、营养支持等。急性心肌炎有引起心源性休克的风险,一旦发生需要高度重视,采取综合的治疗措施,以提高患者的生存率和预后。