杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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厥脱心源性休克是如何引起的

2024.10.12 11:00

厥脱心源性休克是由多种原因引起的,主要包括心脏泵血功能衰竭、急性心脏病变、大量出血、严重感染和药物不良反应等因素。具体分析如下:

1.心脏泵血功能衰竭:心源性休克的核心机制是心脏泵血功能衰竭,导致心输出量急剧减少,无法满足全身组织器官的血液需求。这可能是由于心肌梗死、心肌炎、心肌病等疾病引起的心肌损害,导致心脏收缩力下降。严重的心律失常、心脏压塞等也可导致心脏泵血功能受损。

2.急性心脏病变:急性心脏病变,如急性冠状动脉综合征、瓣膜病变、心肌梗死等,可迅速导致心脏泵血功能下降,从而引发心源性休克。这些病变可导致心肌缺血、缺氧,进而影响心脏的收缩和舒张功能。

3.大量出血:大量出血,如创伤、消化道出血、产后大出血等,会导致有效循环血量减少,心脏前负荷降低,从而引起心源性休克。出血还可导致贫血,进一步降低组织器官的氧供,加重休克。

4.严重感染:严重感染,如败血症、感染性心内膜炎等,可导致全身炎症反应综合征,进而引起血管扩张、血管通透性增加,有效循环血量减少。感染还可影响心脏功能,导致心源性休克。

5.药物不良反应:某些药物,如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等,过量使用可能导致心脏抑制,降低心脏泵血功能。某些药物还可引起血管扩张,导致血压下降,进而引发心源性休克。

厥脱心源性休克的病因多种多样,这些因素均可导致心脏泵血功能下降,有效循环血量减少,从而引发心源性休克。在临床工作中,针对不同病因采取相应的治疗措施,对改善患者的预后具有重要意义。