陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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手上类风湿怎么治疗

2024.11.25 13:09

手上类风湿的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗对手部类风湿关节炎的缓解有辅助作用。患者要注意休息,避免手部过度劳累,减少关节的磨损。在急性发作期,可使用夹板固定关节,有助于减轻疼痛、防止关节畸形。同时,进行适当的手部功能锻炼也非常关键,如握拳、伸指等简单动作,能维持关节的活动度,防止关节僵硬。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿关节炎的主要治疗手段。非甾体抗炎药可有效减轻炎症和疼痛,如布洛芬、双氯芬酸钠等。抗风湿药物能改善病情,像甲氨蝶呤,是治疗类风湿关节炎的基础用药。还有生物制剂,对于病情较重、传统药物治疗效果不佳的患者有较好疗效,例如肿瘤坏死因子拮抗剂。糖皮质激素在某些情况下也会使用,如在急性发作期或存在重要脏器受累时,但一般不长期大量使用。

3.物理治疗:物理治疗有助于改善手部类风湿的症状。热敷是常用的方法,通过热传递可促进手部血液循环,减轻关节疼痛和僵硬感。按摩也有一定效果,专业的按摩手法能放松手部肌肉,缓解关节压力。另外,红外线照射能够深入关节组织,起到消炎、止痛的作用,对改善手部关节功能有帮助。

4.手术治疗:手术治疗适用于病情严重、关节畸形影响功能的患者。滑膜切除术可以去除病变的滑膜组织,减轻炎症反应,延缓关节破坏进程。关节置换术则是针对严重受损的关节,如手部的掌指关节或指间关节,通过置换人工关节来恢复关节的功能,提高患者的生活质量。

5.中医治疗:中医治疗在手上类风湿的治疗中也有独特之处。中药内服根据患者的具体证型进行辨证论治,例如寒湿痹阻型可使用具有散寒除湿、通络止痛功效的方剂。中药外敷可将药物直接作用于手部关节,起到消肿止痛的效果。针灸治疗通过刺激手部穴位,调节人体经络气血的运行,从而改善关节疼痛、活动不利等症状。

类风湿关节炎患者在治疗过程中,要保持积极的心态,坚持长期治疗。饮食上尽量避免食用辛辣、刺激性食物,戒烟限酒。定期复查,根据病情变化及时调整治疗方案。同时,要注意保暖,避免手部受寒、受潮,防止病情加重。