陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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患有强直性脊柱炎应该如何治疗

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是强直性脊柱炎治疗的基础。患者要进行规律的锻炼,像游泳、瑜伽等运动有助于维持脊柱关节的灵活性,增强肌肉力量,减轻疼痛。同时,保持正确的站、坐、卧姿势非常关键,站立时应挺胸收腹,坐姿要端正,睡觉时选择硬板床且仰卧位,避免脊柱畸形进一步发展。另外,戒烟也很重要,吸烟会加重病情进展,影响治疗效果。

2.药物治疗:药物治疗是控制强直性脊柱炎病情的重要手段。非甾体抗炎药是常用药物,如布洛芬等,能有效减轻疼痛和炎症。抗风湿药物如柳氮磺吡啶等,可改善病情,延缓疾病进展。生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂,对于中重度活动性强直性脊柱炎效果显著,能快速缓解症状、控制炎症。不过,药物治疗都需要在医生的指导下进行,要注意药物的不良反应,定期进行相关检查。

3.物理治疗:物理治疗对强直性脊柱炎患者有诸多益处。热疗是常用的方法,例如热敷、热水浴等,通过热传递可以增加局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。按摩也能起到一定作用,专业的按摩师通过手法按摩,可放松紧张的肌肉,改善关节活动度。另外,牵引对于部分存在脊柱畸形倾向的患者有帮助,能够纠正脊柱的一些异常弯曲,防止畸形进一步加重,但牵引的力度和时间需要严格控制。

4.手术治疗:手术治疗主要针对病情严重、出现严重畸形或关节功能障碍的患者。脊柱矫形手术可以改善脊柱的畸形状态,恢复一定的脊柱生理曲度,提高患者的生活质量。髋关节置换术适用于髋关节受累严重、功能丧失的患者,术后能有效恢复髋关节的活动功能。手术治疗风险较高,术后恢复也需要较长时间,需要患者在术前充分了解手术的利弊,与医生进行详细的沟通。

5.中医治疗:中医治疗强直性脊柱炎有独特的方法。中药内服根据患者的不同证型,采用具有祛风除湿、通络止痛、补肾强督等功效的方剂进行调理,从整体上改善患者的体质和病情。针灸治疗通过刺激特定穴位,起到疏通经络、调和气血的作用,可缓解疼痛、改善关节功能。推拿按摩也是中医常用手段,与西医按摩类似,但更注重经络穴位的刺激,能调整脊柱关节周围的气血运行。不过,中医治疗也需要到正规的医疗机构进行,确保治疗的安全性和有效性。

强直性脊柱炎患者在治疗过程中,要定期复查,以便医生及时了解病情变化调整治疗方案。同时,要保持积极乐观的心态,避免过度劳累和精神压力过大,这些都有助于病情的控制和康复。