马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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糖尿病肾病会有血尿吗

2024.09.07 12:18

糖尿病肾病可能会有血尿。

糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一。在疾病早期,主要表现为肾小球滤过率升高和微量白蛋白尿,此时通常无血尿表现。但随着病情的进展,尤其是当糖尿病肾病发展到较为严重的阶段,出现肾小球硬化、肾小动脉硬化等病理改变时,可能会导致肾脏的结构和功能进一步受损,在某些情况下就可能出现血尿。

一方面,严重的肾损伤可能影响到肾小球的滤过屏障以及肾小管的重吸收功能,使得红细胞能够通过这些受损的结构进入尿液,从而引起血尿。另一方面,糖尿病肾病患者可能同时合并有其他肾脏疾病,如合并有肾小球肾炎等,这些合并的疾病也可能导致血尿的出现。糖尿病患者由于长期的高血糖状态,可能会引起全身微血管病变,包括泌尿系统的微血管病变,这也可能增加血尿发生的风险。血尿并非糖尿病肾病的典型或特异性表现,其他泌尿系统疾病如泌尿系统感染、结石、肿瘤等也可能导致血尿。当糖尿病肾病患者出现血尿时,需要综合考虑多种因素,进行详细的检查和评估,如尿常规、尿红细胞形态分析、泌尿系统超声或CT等,以明确血尿的原因,并采取相应的治疗措施。同时,对于糖尿病肾病患者,应积极控制血糖、血压等,以延缓肾病的进展,减少并发症的发生。