马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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糖尿病肾病会尿血吗

2024.09.07 12:18

糖尿病肾病可能会尿血。

糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性微血管并发症之一。在疾病早期,患者通常主要表现为蛋白尿,随着病情进展,在一些情况下可能会出现尿血现象。这是因为长期的高血糖状态会对肾脏的微血管造成损害,导致肾小球硬化、肾小管间质病变等。当肾脏的结构和功能受到严重影响时,肾小球滤过屏障受损,血液中的红细胞可以漏出进入尿液,从而引起尿血。糖尿病患者由于自身抵抗力下降、血糖控制不佳等因素,容易并发泌尿系统感染,感染也可能导致尿路黏膜充血、水肿甚至破溃出血,引起尿血。同时,糖尿病肾病患者可能合并有其他肾脏疾病,如肾结石、肾肿瘤等,这些疾病也可能导致尿血的发生。

尿血并非糖尿病肾病所特有的表现,其他泌尿系统疾病也可能出现尿血。当糖尿病患者发现尿血时,应及时就医,进行全面的检查和评估,包括尿常规、尿红细胞形态分析、肾功能、泌尿系统超声等,以明确尿血的原因。如果确诊为糖尿病肾病引起的尿血,需要积极控制血糖、血压等,同时根据具体情况采取相应的治疗措施,如使用改善肾脏微循环的药物等,以延缓肾病的进展。如果是泌尿系统感染引起的,需要使用抗生素进行抗感染治疗。如果是其他原因如结石、肿瘤等,则需要针对具体病因进行相应的治疗。糖尿病患者出现尿血应引起高度重视,及时明确原因并进行恰当的处理。