李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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男人睾丸疼痛怎么回事

2024.10.21 14:12

男人睾丸疼痛可能是由附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、外伤等原因引起的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是引起睾丸疼痛的常见原因之一。附睾炎通常由细菌感染引起,例如大肠杆菌、葡萄球菌等。这些细菌可通过尿道逆行进入附睾引发炎症。炎症状态下附睾会出现肿胀、疼痛,由于附睾与睾丸相邻,疼痛往往会累及睾丸。患者常伴有阴囊坠胀感、发热等症状。治疗附睾炎主要是使用抗生素,如头孢类抗生素,同时要注意休息,避免劳累,托起阴囊以减轻坠胀感。

2.睾丸炎:睾丸炎可由多种因素导致。病毒感染如流行性腮腺炎病毒,可在腮腺炎发病后的一周左右侵犯睾丸,引发睾丸炎。细菌感染也是常见原因,如血行感染或直接蔓延感染。睾丸炎时睾丸会明显肿大、疼痛,疼痛可向腹股沟放射。患者可能出现高热、寒战等全身症状。针对睾丸炎,病毒感染引起的以对症治疗为主,如使用解热镇痛药缓解症状;细菌感染则需要使用敏感抗生素治疗,同时卧床休息,局部热敷有助于缓解疼痛。

3.精索静脉曲张:精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。其发病原因与精索静脉瓣发育不全、静脉回流障碍等有关。由于精索静脉回流不畅,导致局部血液淤积,可引起阴囊坠胀、疼痛,疼痛可放射至下腹部及腹股沟区,也会累及睾丸。站立过久或行走时间长后症状会加重,平卧休息后可减轻。对于轻度精索静脉曲张可采用阴囊托带等保守治疗方法,严重者可能需要手术治疗,如精索静脉高位结扎术。

4.睾丸扭转:睾丸扭转是一种较为紧急的情况。通常是由于精索发生扭转,导致睾丸的血液供应受阻。这种情况可能在睡眠中、剧烈运动后突然发生。睾丸会突然出现剧痛,疼痛非常剧烈,还可伴有恶心、呕吐等症状。睾丸扭转需要尽快就医,一旦确诊应立即进行手术复位,恢复睾丸的血液供应,若治疗不及时可能导致睾丸缺血坏死。

5.外伤:睾丸位于阴囊内,位置较为表浅,容易受到外伤。如运动时的撞击、骑跨伤等都可能损伤睾丸。外伤后睾丸会出现疼痛、肿胀,严重时可能出现阴囊血肿。轻微外伤可通过休息、冷敷等方法缓解症状,如果外伤严重,出现睾丸破裂等情况则需要紧急手术治疗。

睾丸疼痛可能是多种原因造成的,一旦出现睾丸疼痛应及时就医,通过详细的检查,如体格检查、超声检查等,明确病因并进行针对性的治疗,以免延误病情,对生殖健康造成严重影响。