李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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男人睾丸疼痛是怎么回事

2024.10.28 17:48

男人睾丸疼痛可能是由附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、外伤等原因引起的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是引起睾丸疼痛的常见原因之一。细菌感染是主要病因,例如大肠杆菌、葡萄球菌等通过尿道逆行进入附睾引发炎症。附睾炎发作时,附睾会肿大、疼痛,炎症累及睾丸时会导致睾丸疼痛。患者常伴有阴囊坠胀感、发热等症状。治疗主要采用抗生素治疗,根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素,如头孢菌素类等,同时患者需要卧床休息,抬高阴囊以减轻疼痛和肿胀。

2.睾丸炎:睾丸炎通常由细菌或病毒感染引起。流行性腮腺炎病毒感染是病毒性睾丸炎的常见病因,可通过血液循环传播到睾丸。细菌感染则多因附睾炎蔓延所致。睾丸炎时睾丸会出现明显疼痛、肿胀,阴囊皮肤发红。对于细菌性睾丸炎,同样需要使用抗生素治疗;对于病毒性睾丸炎,主要是对症治疗,如使用解热镇痛药缓解疼痛和发热症状,同时要注意休息,避免劳累。

3.精索静脉曲张:精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。其发病原因与精索内静脉瓣发育不全、静脉壁的平滑肌或弹力纤维薄弱等因素有关。患者站立时患侧阴囊会出现坠胀、隐痛,疼痛可向同侧腹股沟区及下腹部放射。病情较轻者可采用阴囊托带或穿紧身内裤等保守治疗方法;病情较重者可能需要手术治疗,如精索静脉高位结扎术等。

4.睾丸扭转:睾丸扭转是一种泌尿外科急症。多因精索扭转导致睾丸血运障碍而引起疼痛。这种情况常发生在剧烈运动后或睡眠中。睾丸扭转时,睾丸会突然出现剧痛,阴囊迅速肿大。一旦怀疑睾丸扭转,应尽快就医,早期可尝试手法复位,但多数情况下需要手术治疗,如睾丸复位固定术,若睾丸已经坏死则需行睾丸切除术。

5.外伤:睾丸位于阴囊内,位置较为表浅,容易受到外伤。如运动时的撞击、骑跨伤等都可能损伤睾丸。外伤后睾丸会出现疼痛、肿胀,严重时可导致睾丸破裂。轻微外伤可通过休息、冷敷等方法缓解疼痛和肿胀;若睾丸破裂则需要紧急手术治疗,修复受损的睾丸组织。

睾丸疼痛可能会对男性的生殖健康产生严重影响,如果出现睾丸疼痛的情况,应及时就医,明确病因并进行相应的治疗,避免延误病情导致更严重的后果。