李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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男人的睾丸疼痛是怎么回事

2024.10.21 14:12

男人睾丸疼痛可能是由附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、外伤等原因引起的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是引起睾丸疼痛的常见原因之一。附睾炎通常由细菌感染引起,例如大肠杆菌、葡萄球菌等。当身体抵抗力下降时,细菌容易逆行进入附睾引发炎症。炎症刺激会导致附睾肿胀、疼痛,疼痛可放射至睾丸。患者常伴有阴囊坠胀感、发热等症状。附睾炎的治疗主要是使用抗生素,根据细菌培养和药敏试验选择敏感的抗生素,如头孢菌素类等。同时,患者需要卧床休息,抬高阴囊以减轻肿胀和疼痛。

2.睾丸炎:睾丸炎往往与附睾炎同时存在,多由腮腺炎病毒引起,也可由细菌感染所致。病毒或细菌感染后,睾丸组织发生炎症反应,出现红肿、疼痛等症状。患者可能会有高热、寒战等全身症状。对于病毒性睾丸炎,主要是对症治疗,如使用解热镇痛药缓解疼痛和发热症状。细菌性睾丸炎则需要使用抗生素进行治疗,同时要注意休息,避免劳累,保持阴囊清洁。

3.精索静脉曲张:精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。这种情况会导致睾丸血液循环不畅,引起睾丸疼痛。精索静脉曲张多见于左侧,可能与左侧精索静脉的解剖结构有关。患者站立时阴囊坠胀、疼痛明显,平卧休息后症状可减轻。病情较轻者可采用阴囊托带等保守治疗方法,严重者可能需要手术治疗,如精索静脉高位结扎术,以改善睾丸的血液循环。

4.睾丸扭转:睾丸扭转是一种较为紧急的情况。通常是由于精索发生扭转,导致睾丸的血液供应受阻。这种情况多发生在剧烈运动后或睡眠中。睾丸扭转后会突然出现剧烈疼痛,疼痛程度较为严重,还可伴有阴囊红肿。如果不及时治疗,睾丸可能会因缺血而坏死。一旦怀疑睾丸扭转,应立即就医,进行手术复位,恢复睾丸的血液供应。

5.外伤:睾丸位于阴囊内,位置较为表浅,容易受到外伤。如遭受撞击、踢打等直接暴力,或者在性生活过程中用力不当等都可能导致睾丸损伤。外伤后睾丸会出现疼痛、肿胀,严重时可能会有阴囊淤血。轻微的外伤可通过休息、冷敷等方法缓解症状。如果损伤严重,如睾丸破裂等,则需要紧急手术治疗。

睾丸疼痛可能会对男性的生殖健康产生影响,如果出现睾丸疼痛的情况,应及时就医,明确病因并进行相应的治疗,以免延误病情。