陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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强直性脊柱炎怎么治疗有效果

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎的有效治疗包括药物治疗、物理治疗、运动疗法、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是强直性脊柱炎的基础治疗方法。非甾体抗炎药可有效减轻疼痛和炎症,如布洛芬、塞来昔布等,能改善患者的关节功能和生活质量。抗风湿药物如柳氮磺吡啶等,对控制病情发展有一定作用,尤其是对于外周关节受累的患者。生物制剂是近年来的新型药物,如肿瘤坏死因子拮抗剂,能特异性地阻断炎症因子,对病情有很好的缓解效果,但价格相对较高。

2.物理治疗:物理治疗在强直性脊柱炎的治疗中不可或缺。热敷可促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛和疼痛,常用热水袋或热毛巾敷于疼痛部位。按摩能放松紧张的肌肉,改善关节活动度,由专业按摩师进行效果更佳。牵引对于改善脊柱的弯曲畸形有一定帮助,通过适当的牵引力,可缓解脊柱关节间的压力。

3.运动疗法:运动疗法对强直性脊柱炎患者至关重要。游泳是非常适合的运动,水的浮力可减轻身体重量对关节的压力,同时全身肌肉都能得到锻炼。瑜伽中的一些体式有助于增强脊柱的柔韧性,如猫牛式、下犬式等,但要在专业教练指导下进行。规律的散步也能维持关节的活动能力,增强心肺功能,建议每天坚持一定的散步时间。

4.手术治疗:手术治疗适用于病情严重、出现严重关节畸形或功能障碍的患者。髋关节置换术可有效改善髋关节严重受损患者的关节功能,提高生活自理能力。脊柱矫形手术能够纠正严重的脊柱畸形,改善患者的身体形态和呼吸功能,但手术风险较高,术后需要较长时间的康复。

5.中医治疗:中医治疗为强直性脊柱炎提供了另一种选择。中药内服根据患者的辨证论治,采用不同的方剂,如肝肾亏虚型可使用独活寄生汤加减,以起到扶正祛邪、调节机体功能的作用。针灸通过刺激穴位,可起到疏通经络、调和气血的作用,常用穴位有肾俞、大肠俞等。推拿按摩也是中医常用手段,能缓解肌肉紧张,改善关节活动。

强直性脊柱炎患者在治疗过程中,要保持积极乐观的心态,有助于提高治疗效果。治疗需要长期坚持,不能因为症状缓解就自行停药或停止治疗。同时,要注意日常生活中的姿势,避免长时间弯腰、驼背等不良姿势,防止脊柱畸形进一步加重。饮食方面,应保证营养均衡,多摄入富含钙、维生素D等对骨骼健康有益的食物。