陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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得了强直性脊柱炎怎么治疗效果好

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎的治疗可采用药物治疗、物理治疗、运动疗法、手术治疗、中医治疗等综合手段效果较好。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是强直性脊柱炎的基础治疗方法。非甾体抗炎药可有效减轻疼痛和炎症,如布洛芬、塞来昔布等,能改善患者的关节肿痛症状。抗风湿药物如柳氮磺吡啶肠溶片等,对于控制病情进展有一定作用。生物制剂是近年来的新型药物,如肿瘤坏死因子拮抗剂,能特异性地阻断炎症因子,对病情有较好的控制效果,但价格相对较高。

2.物理治疗:物理治疗有助于缓解疼痛、改善关节活动度。热敷可以促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛,常用的热敷方法包括热毛巾、热水袋等热敷于疼痛部位。按摩能放松紧张的肌肉,减轻关节压力,由专业按摩师进行操作效果更佳。牵引对于改善脊柱的弯曲度有一定帮助,可防止脊柱进一步畸形,但要注意牵引的力度和时间,避免造成损伤。

3.运动疗法:运动对强直性脊柱炎患者非常重要。规律的运动可以维持脊柱和关节的活动度,增强肌肉力量。游泳是一种非常适合的运动方式,水的浮力可以减轻身体重量对关节的压力,同时全身肌肉都能得到锻炼。瑜伽中的一些体式,如脊柱扭转、伸展动作,有助于保持脊柱的柔韧性。另外,散步也是简单易行的运动,能促进关节的血液循环,但要注意循序渐进,避免过度劳累。

4.手术治疗:当强直性脊柱炎患者出现严重的脊柱畸形、髋关节强直等情况时,手术治疗是一种选择。脊柱矫形手术可以改善脊柱的畸形,恢复一定的生理曲度,提高患者的生活质量。髋关节置换术对于髋关节严重受损、功能丧失的患者,能有效恢复髋关节的活动功能,减轻疼痛。不过手术风险较高,术后需要较长时间的康复期。

5.中医治疗:中医在强直性脊柱炎的治疗中有独特的作用。中药内服根据患者的不同证型,采用活血化瘀、祛风除湿等方剂进行调理,如独活寄生汤等。针灸通过刺激穴位,起到疏通经络、调和气血的作用,可缓解关节疼痛。推拿按摩也是中医常用的手段,能调整脊柱关节的位置关系,改善肌肉紧张状态。

强直性脊柱炎患者在治疗过程中,要保持积极乐观的心态,坚持长期治疗。定期复查,以便医生及时调整治疗方案。同时,要注意日常生活中的姿势,避免长时间弯腰、驼背等不良姿势,防止脊柱畸形加重。