陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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强直性脊柱炎怎么治疗效果好

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎的治疗可通过药物治疗、物理治疗、运动疗法、手术治疗、中医治疗效果较好。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是强直性脊柱炎的基础治疗方法。非甾体抗炎药可有效减轻疼痛和炎症,如布洛芬等,能改善患者的关节肿痛症状。抗风湿药物如柳氮磺吡啶等,对于控制病情发展有重要意义,可以抑制免疫反应,减少关节破坏。生物制剂是近年来的新型药物,对于病情较重、对传统药物反应不佳的患者效果显著,能特异性地阻断炎症因子,快速缓解症状并延缓病情进展。

2.物理治疗:物理治疗在强直性脊柱炎的治疗中不可或缺。热敷能够促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛,缓解疼痛。例如使用热毛巾或热水袋敷在疼痛的关节部位,每次15-20分钟。按摩可放松紧张的肌肉,改善关节活动度,由专业按摩师进行操作效果更佳。牵引对于改善脊柱的弯曲度有一定帮助,通过适当的牵引力量,拉开椎间隙,减轻对神经的压迫。

3.运动疗法:运动疗法对强直性脊柱炎患者至关重要。游泳是非常适合的运动,水的浮力可以减轻身体重量对关节的压力,同时全身肌肉都能得到锻炼。瑜伽中的一些体式,如猫牛式、下犬式等,有助于增强脊柱的柔韧性。规律的散步也能维持关节的活动功能,每天坚持30分钟左右的散步,可促进全身血液循环。运动应根据患者自身情况循序渐进,避免过度劳累。

4.手术治疗:手术治疗适用于病情严重、出现严重关节畸形或功能障碍的患者。髋关节置换术可有效改善髋关节功能,当髋关节受到严重破坏,影响患者行走能力时,通过置换人工髋关节,能让患者重新恢复正常的行走功能。脊柱矫形手术可纠正严重的脊柱畸形,改善患者的身体形态和呼吸功能等,但手术风险相对较高,需要严格把握手术适应症。

5.中医治疗:中医治疗强直性脊柱炎有独特的优势。中药内服根据患者的辨证论治,采用不同的方剂,如肝肾亏虚型可使用独活寄生汤等,以达到扶正祛邪、调节机体阴阳平衡的目的。针灸通过刺激穴位,可起到疏通经络、调和气血的作用,例如针刺肾俞、大肠俞等穴位,能缓解疼痛和改善关节功能。推拿按摩也是中医常用的方法,可松解肌肉粘连,改善关节活动范围。

强直性脊柱炎患者在治疗过程中,应保持积极乐观的心态,定期复查,以便及时调整治疗方案。同时,要注意日常生活中的姿势,避免长时间弯腰或久坐,睡眠时应选择硬板床,以维持脊柱的正常生理曲度。饮食上要注意营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,增强机体抵抗力。