陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

风湿查血查哪些指标

2024.11.25 13:09

风湿查血主要查抗链球菌溶血素O、类风湿因子、C-反应蛋白、红细胞沉降率、抗环瓜氨酸肽抗体。具体分析如下:

1.抗链球菌溶血素O:抗链球菌溶血素O是人体感染A组溶血性链球菌后产生的一种抗体。如果其指标升高,可能提示近期有溶血性链球菌感染,这在风湿性关节炎等风湿性疾病的诊断中有重要意义。因为风湿性疾病往往与链球菌感染后的免疫反应相关,该指标可辅助判断是否存在这种感染诱发的风湿性疾病风险。

2.类风湿因子:类风湿因子是一种自身抗体。在类风湿关节炎患者中,多数会出现类风湿因子阳性,但并非类风湿关节炎的特异性指标,其他自身免疫性疾病如干燥综合征、系统性红斑狼疮等也可能出现类风湿因子升高的情况。不过,类风湿因子对类风湿关节炎的诊断、病情评估和预后判断仍有重要价值。

3.C-反应蛋白:C-反应蛋白是一种急性时相反应蛋白。在风湿性疾病发作期,机体处于炎症状态时,C-反应蛋白水平通常会升高。可以反映体内炎症的活动程度,有助于医生判断病情的轻重,也可用于监测治疗效果。如果治疗有效,C-反应蛋白水平会逐渐下降。

4.红细胞沉降率:红细胞沉降率简称血沉。在风湿性疾病患者中,血沉往往会加快。血沉增快主要是由于体内炎症因子刺激,使红细胞聚集性增强、血浆黏度增加等因素导致的。血沉的数值可以帮助医生初步判断患者是否存在炎症反应,以及炎症的大致程度,但缺乏特异性,很多疾病都可能引起血沉升高。

5.抗环瓜氨酸肽抗体:抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎具有较高的特异性。在类风湿关节炎早期,该抗体就可能出现阳性,并且其阳性与类风湿关节炎的病情严重程度、关节破坏程度等密切相关。在诊断类风湿关节炎时,抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子等指标联合检测,可以提高诊断的准确性。

在进行风湿相关血液检查时,检查前应避免剧烈运动、饮酒等可能影响检查结果的因素,保持正常的作息和饮食。如果正在服用某些药物,应告知医生,因为部分药物可能干扰检查结果。检查结果需要结合患者的症状、体征以及其他检查结果综合判断,不能仅凭单一指标确诊风湿性疾病。