杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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肺栓塞的胸疼特点

2024.09.10 18:15

肺栓塞的胸痛特点通常表现为突然发生的剧烈胸痛,可为胸膜炎性疼痛或心绞痛样疼痛。

这种胸痛往往是在栓塞发生后迅速出现,疼痛程度较为剧烈,可能会让患者感到难以忍受。胸膜炎性疼痛多表现为与呼吸相关,在呼吸时疼痛加剧,吸气时可能更为明显,常伴有呼吸困难等症状。心绞痛样疼痛则可能类似于心脏疾病引起的疼痛,但通常并无典型的心脏疾病相关表现。肺栓塞导致胸痛的原因主要是由于肺动脉阻塞后,局部肺组织缺血、缺氧以及肺动脉压力升高,引起肺部的各种病理生理改变,包括肺组织的炎症反应等,从而刺激胸膜等结构而产生疼痛。

肺栓塞的胸痛还可能具有一些其他特点。比如,可能会伴有咯血、咳嗽、烦躁不安、惊恐甚至濒死感等症状。而且胸痛可能会持续存在,也可能呈阵发性发作。如果栓塞的范围较大,还可能导致严重的低氧血症,进而加重呼吸困难和胸痛的程度。同时,患者可能出现一系列循环系统的异常表现,如血压下降、心率加快等。在临床诊断中,对于突然出现的难以解释的胸痛,尤其是伴有呼吸困难、咯血等其他症状时,应高度警惕肺栓塞的可能,需要及时进行相关检查,如肺动脉造影、D-二聚体检测等,以便尽早明确诊断并采取相应的治疗措施,避免延误病情导致严重的后果。