郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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散步突然胸痛是肺栓塞吗

2024.11.12 10:44

散步突然胸痛不一定是肺栓塞。

肺栓塞确实可能导致胸痛,尤其是在活动时,如散步过程中。当栓子堵塞肺动脉及其分支时,会引起肺循环障碍,进而导致胸痛、呼吸困难等症状。还有许多其他原因也会引起散步时突然胸痛。比如,冠心病患者在散步时由于心脏负荷增加,心肌缺血缺氧,可引发心绞痛,这种疼痛也较为剧烈,可放射至心前区、肩背部等。另外,胸膜炎患者在活动时,胸膜摩擦也会产生胸痛,常伴有发热、咳嗽等症状。气胸患者在活动时,胸腔内压力变化,也会突然出现胸痛,同时可能伴有呼吸困难、胸闷等表现。肋间神经痛也可能在身体活动时发作,疼痛沿肋间神经走行,呈刺痛或灼痛。

从更广泛的角度来看,胸壁肌肉拉伤也可能导致散步时胸痛。如果在散步之前进行过剧烈的上肢运动或者姿势不当,可能会拉伤胸壁肌肉,在散步过程中肌肉活动就会引发疼痛。食管疾病如反流性食管炎,在散步时由于身体姿势的改变,胃酸反流刺激食管黏膜,也可能产生烧心样的胸痛。所以,散步突然胸痛是多种疾病都可能出现的症状,需要结合患者的具体病史、症状特点以及相关检查来综合判断病因,而不能简单地认为就是肺栓塞。