首先,肺栓塞是因为各种原因,80%、90%都是血栓阻塞了肺动脉以后,肺动脉的堵塞引起心脏的缺血,全身的血流障碍,全身的血压降低,会引起胸疼的感觉急性肺栓塞的三大表现之一就是有胸疼,这是一个原因。
除了急性期的胸疼、憋气为主,一般过完2、3天以后,反正是1星期以内,引起肺的缺血、坏死了,学名叫肺梗死,肺坏死这个时候会有胸疼,很有特征,和吸气、呼气有关系,吸气的时候会加重,叫作呼吸性胸痛,这个是因为合并肺梗死。
另外,第三个原因就是,本身假如合并了其他病,特别是合并冠心病的病人,做过支架了,已经很稳定了,不会疼了。但是本身有个缺血的基础,一旦合并肺栓塞,会加重缺血,加重缺氧,反而会诱发心绞痛的发作。肺栓塞合并胸疼,基本上就这三种情况。