杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心脏瓣膜关闭不全怎么回事

2024.10.12 11:00

心脏瓣膜关闭不全是指心脏瓣膜在收缩期不能完全关闭,导致血液逆流,可能引发心脏负荷加重和血液循环障碍。其病因主要包括五方面,包括先天性心脏病、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、退行性心脏瓣膜病变、心肌梗死。具体分析如下:

1.先天性心脏病:先天性心脏病是指出生时心脏结构存在异常,可能影响瓣膜的正常功能。部分患者可能伴有瓣膜发育不良或瓣膜畸形,导致瓣膜关闭不全。针对此类病因,需通过手术治疗纠正心脏结构异常,恢复正常瓣膜功能。

2.风湿性心脏病:风湿性心脏病是由链球菌感染引起的一种自身免疫性疾病,可导致瓣膜炎症、纤维化和钙化,进而引发瓣膜关闭不全。治疗主要包括抗炎、抗风湿药物治疗,严重时需进行瓣膜置换手术。

3.感染性心内膜炎:感染性心内膜炎是指细菌、真菌等病原体感染心脏瓣膜,导致瓣膜损伤和关闭不全。治疗关键在于早期诊断、积极抗感染治疗,严重病例可能需要瓣膜置换手术。

4.退行性心脏瓣膜病变:随着年龄增长,心脏瓣膜可能出现退行性改变,如瓣膜纤维化、钙化等,导致瓣膜关闭不全。针对此类病因,轻度病变可通过药物治疗和定期随访观察,中重度病变可能需要瓣膜置换手术。

5.心肌梗死:心肌梗死可能导致心脏肌肉损伤、心脏扩大,进而影响瓣膜功能,引发关闭不全。治疗心肌梗死的关键在于早期开通梗死相关血管,恢复心脏供血,同时针对瓣膜关闭不全进行相应治疗。

心脏瓣膜关闭不全的病因多样,需针对不同病因采取个体化治疗方案。在日常生活中,患者应注意保持良好的生活习惯,避免感染和劳累,定期复查,及时了解病情变化,积极配合医生治疗。