杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心脏二尖瓣关闭不严怎么回事

2024.10.12 11:00

心脏二尖瓣关闭不严,通常指的是二尖瓣反流,其病因主要包括风湿性心脏病、二尖瓣退行性变、感染性心内膜炎、心肌梗死和二尖瓣先天性异常。具体分析如下:

1.风湿性心脏病:这是一种由于链球菌感染引起免疫系统反应,损害心脏瓣膜的疾病。患者会出现二尖瓣狭窄和关闭不全。解决方法主要是通过药物治疗控制风湿活动,必要时进行二尖瓣置换手术。

2.二尖瓣退行性变:随着年龄增长,二尖瓣结构发生退行性改变,导致瓣膜关闭不全。治疗上,轻度的二尖瓣关闭不全可以通过药物治疗,如利尿剂和ACEI类药物,以缓解症状;严重者需进行手术治疗。

3.感染性心内膜炎:细菌感染导致心脏瓣膜损害,包括二尖瓣关闭不全。抗感染治疗是关键,同时可能需要手术修复或更换受损的二尖瓣。

4.心肌梗死:心肌梗死导致心肌损伤,影响心脏收缩功能,可能导致二尖瓣关闭不全。针对心肌梗死的治疗,如药物治疗、冠状动脉介入治疗等,有助于改善心脏功能和缓解二尖瓣关闭不全。

5.二尖瓣先天性异常:先天性二尖瓣结构异常,如瓣叶裂、瓣环扩大等,导致二尖瓣关闭不全。对于这类患者,手术矫正或二尖瓣置换是主要治疗方法。

针对心脏二尖瓣关闭不严的病因,需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。轻度的二尖瓣关闭不全可以通过药物治疗和密切观察来控制,而严重者则需要手术治疗。在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,积极配合治疗,以期达到最佳治疗效果。同时,保持良好的生活习惯,如戒烟、限酒、合理饮食和适当运动,也有助于改善心脏功能和缓解症状。