杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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二尖瓣关闭不全是心脏发生何种病变引起的

2024.09.10 18:14

二尖瓣关闭不全主要是由心脏二尖瓣结构和功能异常所引起的病变。

二尖瓣就如同一个单向的阀门,正常情况下保证血液从左心房流向左心室后不会反流。当二尖瓣的瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌等结构出现病变时,比如瓣叶脱垂、瓣环扩大、腱索断裂、乳头肌功能失调等,都会导致二尖瓣关闭不严,从而使血液在心脏收缩时从左心室反流回左心房。这不仅会影响心脏的正常泵血功能,还会导致一系列的病理生理变化。

进一步来说,多种原因可以导致二尖瓣关闭不全。风湿性心脏病曾是导致二尖瓣关闭不全的常见原因,但随着生活条件改善和医疗水平进步,其发病率有所下降。而其他因素如心肌梗死导致乳头肌功能障碍或断裂、感染性心内膜炎破坏二尖瓣结构、先天性二尖瓣畸形、心脏扩大引起瓣环扩张等,在临床上越发常见。随着年龄增长,二尖瓣也可能出现退行性变而导致关闭不全。二尖瓣关闭不全可引起左心房和左心室的容量负荷增加,早期可能通过心脏的代偿机制维持相对正常的心脏功能,但长期持续的病变会逐渐导致心脏扩大、心功能下降,出现呼吸困难、乏力、水肿等一系列症状,严重影响患者的生活质量和健康,甚至可能威胁生命。对于二尖瓣关闭不全需要及时诊断和评估,根据具体情况选择合适的治疗方法,以改善患者的预后。