杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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二尖瓣关闭不全与冠心病有关系吗

2024.09.10 18:14

二尖瓣关闭不全与冠心病有一定的关系,但并非所有二尖瓣关闭不全都是由冠心病引起。

二尖瓣关闭不全是指二尖瓣在心脏收缩期不能完全关闭,导致血液从左心室反流回左心房。冠心病主要是由于冠状动脉粥样硬化引起心肌缺血缺氧。在某些情况下,冠心病可能会间接导致二尖瓣关闭不全。例如,严重的心肌梗死可能会影响心肌的收缩功能,导致左心室扩大和变形,进而影响二尖瓣的正常关闭,引起二尖瓣关闭不全。冠心病患者如果长期心肌缺血,可能会导致乳头肌功能失调或断裂,这也是引起二尖瓣关闭不全的重要原因之一。

二尖瓣关闭不全还有其他多种原因,并非仅仅与冠心病相关。一些先天性心脏疾病、心脏瓣膜本身的病变如二尖瓣脱垂、感染性心内膜炎等、心脏扩大如扩张型心肌病等以及其他心脏疾病都可能导致二尖瓣关闭不全。所以,当发现二尖瓣关闭不全时,需要综合考虑多种因素,进行详细的检查和评估,以明确其具体病因。对于与冠心病相关的二尖瓣关闭不全,治疗上除了针对二尖瓣关闭不全进行相应处理外,还需要积极治疗冠心病,改善心肌供血。同时,对于其他原因引起的二尖瓣关闭不全,也需要根据具体情况选择合适的治疗方法,包括药物治疗、手术修复或置换二尖瓣等,以改善患者的心脏功能和预后。二尖瓣关闭不全和冠心病之间存在一定联系,但并非简单的因果关系,需要仔细甄别和恰当处理。