二尖瓣的结构中瓣叶、瓣环、腱索和乳头肌四部分结构,以及左心室的任何一个部分的结构的异常和功能的失调都可以导致二尖瓣的关闭不全。左心室收缩时,血液反流入左心房。二尖瓣关闭不全的辨病因,在我国目前仍然是以风湿热最常见,多伴有二尖瓣狭窄和主动脉瓣膜的病变。单纯的二尖瓣关闭不全是比较少见的,慢性的二尖瓣关闭不全,病因包括二尖瓣脱垂综合征,老年退行性瓣膜病,以及冠心病乳头肌功能减退,还有粘液样的变性放环钙化的病变。较少见的病因包括先天性的畸形以及结缔组织病,还有左房粘液瘤等。但急性二尖瓣关闭不全,它应该包括急性心肌梗死导致的乳头肌的急性缺血坏死和断裂,还有感染性心内膜炎引起的瓣叶的毁损和腱索的断裂,还有一种特发性的腱索断裂,还有胸部外伤导致的创伤性的二尖瓣关闭不全,或者是医源性的二尖瓣关闭不全,以及人工瓣膜的损害等原因。
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