杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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主动脉瓣关闭不全怎么回事

2024.10.12 11:00

主动脉瓣关闭不全是指心脏的主动脉瓣在心脏舒张期不能完全关闭,导致血液回流到左心室。这种情况可能的病因包括瓣膜结构损害、主动脉根部扩张、主动脉瓣叶异常、感染性心内膜炎、结缔组织疾病。具体分析如下:

1.瓣膜结构损害:心脏瓣膜可能因老年退行性变、风湿性心脏病等原因导致瓣膜结构损害,影响瓣膜关闭功能。对于这种情况,可以通过心脏超声等检查明确诊断,部分患者可能需要通过手术修复或更换瓣膜来改善病情。

2.主动脉根部扩张:主动脉根部扩张可能导致主动脉瓣环扩大,使得瓣膜关闭不全。这可能与遗传因素、高血压、动脉粥样硬化等有关。针对这一病因,需要积极控制血压、血脂,部分严重病例可能需要手术治疗。

3.主动脉瓣叶异常:主动脉瓣叶异常,如瓣叶过长、过薄等,可能导致瓣膜关闭不全。这种情况可以通过心脏超声等检查发现,部分患者可能需要通过手术矫正瓣叶或更换瓣膜。

4.感染性心内膜炎:感染性心内膜炎可导致心脏瓣膜损害,包括主动脉瓣关闭不全。针对这一病因,需要积极抗感染治疗,并在病情稳定后评估瓣膜损害程度,必要时进行瓣膜修复或更换。

5.结缔组织疾病:结缔组织疾病,如马方综合征等,可能导致主动脉根部和瓣膜的异常,进而引起瓣膜关闭不全。这类疾病需要综合评估,包括药物治疗和手术治疗。

主动脉瓣关闭不全的病因多种多样,需要根据患者的具体情况进行诊断和治疗。针对不同病因,医生会制定相应的治疗方案,旨在改善患者的生活质量和延长寿命。在治疗过程中,患者应积极配合医生,遵循医嘱,注意生活习惯,以降低病情恶化的风险。同时,定期复查和评估病情,有助于及时发现并处理潜在问题,确保治疗效果。