黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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经常发作的脑梗要做手术吗

2024.09.25 09:43

经常发作的脑梗是否需要做手术不能一概而论,需要综合多方面因素来判断。

脑梗反复发作提示患者的脑血管可能存在严重的病变,如动脉粥样硬化严重狭窄、不稳定斑块反复脱落等。对于这种情况,手术可能是一种重要的治疗选择,但并非唯一的手段,也不是所有患者都适合手术。医生会详细评估患者的具体情况,包括脑梗发作的频率、严重程度、血管病变的位置和程度、患者的整体健康状况等。如果血管狭窄程度非常严重,通过药物治疗很难有效预防再次发作,且患者身体能够耐受手术,手术可能会带来更大的益处,比如颈动脉内膜切除术或血管内介入治疗支架置入术等。如果患者存在严重的心、肺等重要脏器功能障碍,无法承受手术风险,或者血管病变过于复杂不适合手术,可能需要继续强化药物治疗并密切观察。

除了手术和药物治疗外,患者还需要积极改善生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适度运动、控制体重、规律作息等,同时要严格控制高血压、高血脂、高血糖等危险因素,以降低脑梗再次发作的风险。对于经常发作脑梗的患者,治疗方案的制定需要个体化,需要神经科医生、介入医生等多学科专家共同参与讨论,权衡手术的利弊,为患者制定最适合的治疗策略。患者和家属也应该与医生充分沟通,了解各种治疗方法的优缺点,积极配合治疗。对于经常发作的脑梗患者,手术可能是一种有效的治疗手段,但需要综合评估后谨慎决定,同时配合其他治疗措施,以提高治疗效果和患者的生活质量。