杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心梗需要做手术吗

2024.09.10 18:15

心梗是否需要做手术不能一概而论,需要综合多方面因素来判断。

心梗即心肌梗死,是由于冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。对于心梗患者,医生会根据具体病情来决定最佳的治疗方案。如果患者梗死相关血管病变严重,如存在严重的狭窄或闭塞,且药物治疗效果不佳,或者患者出现了严重的并发症如心源性休克等,此时手术可能是必要的选择,如经皮冠状动脉介入治疗PCI或冠状动脉旁路移植术CABG等,这些手术可以迅速开通梗死相关血管,挽救濒死心肌,改善患者预后。如果患者病情相对较轻,梗死面积较小,通过及时的药物治疗能够有效控制病情,缓解症状,也不一定需要手术。

患者的整体健康状况、年龄、合并的其他疾病等也会影响治疗决策。手术虽然可能带来较好的效果,但也存在一定风险和并发症。医生会在术前对患者进行全面评估,权衡手术的获益和风险。同时,心梗患者无论是否接受手术,药物治疗都是基础且非常重要的,包括抗血小板药物、抗凝药物、调脂药物等。患者还需要在生活方式上进行调整,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动、控制体重、避免劳累和情绪激动等。心梗患者的治疗方案需要个体化制定,综合考虑各种因素,以达到最佳的治疗效果和预后。