黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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脑梗塞有必要做手术吗

2024.08.21 15:50

脑梗塞是否有必要做手术不能一概而论,需要综合多方面因素来判断。

脑梗塞是一种严重的脑血管疾病,其治疗方法的选择取决于梗塞的严重程度、梗塞部位、发病时间以及患者的整体状况等。对于一些脑梗塞患者,手术可能是必要的治疗手段之一。例如,在急性脑梗塞发病早期,如果符合特定条件,可进行急诊介入取栓手术或溶栓后桥接取栓手术,其目的是尽快开通闭塞的血管,恢复血流,挽救缺血半暗带,从而减少脑组织损伤和改善预后。如果脑梗塞导致严重的颅内压增高,形成脑疝危及生命时,可能需要进行去骨瓣减压等手术来缓解颅内高压。

并非所有脑梗塞患者都适合手术或都需要手术。对于病情相对较轻、梗塞面积较小、神经功能缺损不严重的患者,通常可以通过药物治疗,如抗血小板聚集、抗凝、改善脑循环、保护神经等,以及康复治疗来促进恢复。而且,手术本身也存在一定风险和并发症,如出血、感染等。在决定是否进行手术时,医生会对患者进行详细的评估,包括神经系统检查、影像学检查如头颅CT、磁共振成像等、全身状况评估等,权衡手术的获益与风险。如果手术的潜在获益明显大于风险,医生才会建议手术治疗。脑梗塞患者是否需要手术应根据个体情况,由专业的神经科医生进行综合判断和决策,选择最适合患者的治疗方案,以达到最佳的治疗效果和预后。患者和家属也应与医生充分沟通,了解各种治疗方法的利弊,积极配合治疗。