黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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大面积脑梗塞可以做手术吗

2024.09.25 09:43

大面积脑梗塞可以做手术,但需要综合多方面因素来评估手术的可行性和必要性。

大面积脑梗塞是一种严重的脑血管疾病,由于脑组织缺血缺氧导致大范围的脑组织受损。手术治疗在某些情况下可能是一种选择。当脑梗塞引发严重的颅内压增高,如出现脑疝迹象,危及生命时,去骨瓣减压术等手术方式可以通过去除部分颅骨来缓解颅内高压,为脑组织提供一定的空间,避免进一步的脑损伤和脑功能恶化。手术并非适用于所有大面积脑梗塞患者。手术本身存在一定风险,如出血、感染等,而且患者的整体健康状况、年龄、基础疾病等都会影响手术决策。即使进行了手术,也不能保证完全恢复脑功能,术后仍可能遗留不同程度的神经功能缺损。

对于大面积脑梗塞患者是否手术,需要神经外科医生、神经内科医生等多学科团队进行详细的评估和讨论。会综合考虑梗塞的范围、进展速度、颅内压情况、患者的意识状态、身体耐受能力等多方面因素。如果患者的病情相对稳定,通过药物等保守治疗能够控制颅内压且有好转趋势,可能会优先选择保守治疗。但如果保守治疗效果不佳,颅内压持续升高且威胁生命,手术可能成为最后的救命手段。同时,无论是否手术,后续的康复治疗都至关重要,包括物理治疗、康复训练、药物治疗等,以促进神经功能的恢复和提高患者的生活质量。大面积脑梗塞患者的手术决策是一个复杂而个体化的过程,需要权衡利弊,选择最适合患者的治疗方案。