陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风发作时应该怎样缓轻疼痛

2024.11.25 13:06

痛风发作时可通过休息、抬高患肢、冷敷、药物治疗、大量饮水来缓轻疼痛。具体分析如下:

1.休息:痛风发作时关节疼痛难忍,此时休息至关重要。休息能减少关节的活动量,避免因活动而加重关节的损伤和炎症反应。关节在活动时,尿酸盐结晶会进一步刺激关节周围的组织,引发更强烈的疼痛。而静止休息时,这种刺激会相对减少,有助于缓解疼痛的进一步加剧,让身体有机会自我调整,减轻炎症反应带来的不适。

2.抬高患肢:抬高患肢有助于减轻肿胀和疼痛。当患肢被抬高时,血液回流心脏会更加顺畅,减少了血液在关节局部的淤积。血液淤积会导致关节部位压力增大,加重疼痛和肿胀。通过抬高患肢,能降低关节部位的压力,减轻对神经末梢的压迫,从而缓解疼痛。例如,将发作痛风的脚放在一个较高的枕头上,使脚部高于心脏水平,这样能有效改善局部的血液循环状况。

3.冷敷:冷敷是缓解痛风发作疼痛的有效方法。冷敷可以使局部血管收缩,减少局部的血流量,从而减轻关节的充血和肿胀。肿胀减轻后,对周围神经的压迫也会相应减小,疼痛就会得到缓解。可以使用冰袋或者冷毛巾敷在疼痛的关节部位,每次冷敷15-20分钟,每天可多次冷敷,但要注意避免冻伤皮肤。

4.药物治疗:药物治疗是缓解痛风发作疼痛的重要手段。常用的药物有非甾体抗炎药,如布洛芬等,这类药物能够抑制体内的炎症介质产生,减轻关节的炎症反应,从而缓解疼痛。秋水仙碱也是治疗痛风急性发作的传统药物,可以抑制白细胞的趋化和吞噬作用,减轻尿酸盐结晶引起的炎症反应。还有糖皮质激素,在痛风急性发作且其他药物治疗无效时可以使用,具有强大的抗炎作用,能迅速缓解疼痛和肿胀。

5.大量饮水:大量饮水有助于缓解痛风发作时的疼痛。饮水可以增加尿量,促进尿酸的排泄。尿酸是导致痛风发作的关键物质,当尿酸通过尿液排出体外的量增加时,关节内尿酸盐结晶的沉积就会减少,从而减轻对关节的刺激,缓解疼痛。建议每天饮用2000-3000mL的水,以白开水或淡茶水为宜。

痛风发作时,在采取缓解疼痛措施的同时,要避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、肉汤等,这些食物会增加尿酸的生成,加重痛风症状。同时,要避免饮酒,酒精会干扰尿酸的代谢,不利于病情的缓解。如果疼痛持续不缓解或者加重,应及时就医。