陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风发作时应如何缓解疼痛

2024.11.25 13:06

痛风发作时可通过休息、抬高患肢、药物治疗、冰敷、调整饮食来缓解疼痛。具体分析如下:

1.休息:痛风发作时,关节局部炎症明显,活动会加重炎症反应和疼痛。此时让患部充分休息,避免关节的负重和过度活动,能减少对疼痛关节的刺激,有助于缓解疼痛。例如,痛风发作在脚部关节时,应尽量避免行走或站立,尽可能找个舒适的地方坐下或躺下休息,这样能防止疼痛进一步加剧。

2.抬高患肢:抬高患肢有助于促进血液回流,减轻局部肿胀,从而缓解疼痛。当痛风累及下肢关节时,将下肢抬高到略高于心脏的水平位置,可利用重力作用促进血液从下肢流回心脏。比如在脚下垫个枕头,使脚部高于心脏平面,这样能减少血液在关节局部的淤积,减轻肿胀对神经末梢的压迫,进而减轻疼痛感。

3.药物治疗:药物是缓解痛风发作疼痛的重要手段。常用药物如非甾体抗炎药,能抑制体内的炎症介质产生,减轻关节炎症反应,从而达到止痛效果。秋水仙碱也是治疗痛风急性发作的传统药物,可通过干扰白细胞的趋化性等作用来减轻炎症。还有糖皮质激素,在其他药物治疗效果不佳或存在禁忌时可选用,能快速减轻关节的炎症和疼痛。但这些药物都需要在医生的指导下使用,以确保安全有效。

4.冰敷:冰敷可以使局部血管收缩,减少局部血液循环,从而减轻炎症反应和肿胀,达到缓解疼痛的目的。在痛风发作时,用冰袋或冷毛巾敷在疼痛关节处,每次冰敷15-20分钟,每天可多次进行。但要注意避免冰敷时间过长或直接接触皮肤,以免冻伤皮肤。

5.调整饮食:痛风发作期调整饮食有助于缓解疼痛。应避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、肉汤等,因为这些食物会使体内尿酸水平升高,加重痛风症状。多吃一些低嘌呤食物,如蔬菜除了菠菜、芦笋等少数高嘌呤蔬菜、水果、全谷物等,同时保证充足的水分摄入,促进尿酸排泄,从而减轻疼痛。

在缓解痛风发作疼痛的过程中,一定要避免饮酒,包括啤酒和白酒,因为酒精会干扰尿酸的代谢,加重痛风症状。同时,不要自行增减药物剂量,以免影响治疗效果或引起不良反应。如果疼痛持续不缓解或加重,应及时就医。