陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风发作时疼痛难忍该怎么办

2024.11.25 13:06

痛风发作时疼痛难忍可采取休息制动、局部冷敷、药物治疗、大量饮水、调整饮食等措施。具体分析如下:

1.休息制动:痛风发作时关节疼痛肿胀,减少活动能避免对疼痛关节造成进一步的损伤和刺激,防止疼痛加剧。患者应尽量卧床休息,避免受累关节负重,如痛风发作在脚部关节,就不要行走站立。休息时可将疼痛关节微微抬高,有助于促进局部血液回流,减轻关节的肿胀程度,从而在一定程度上缓解疼痛。

2.局部冷敷:冷敷能够收缩血管,减少局部的血液循环,从而减轻炎症反应和疼痛。可以使用冰袋或者冷毛巾敷在疼痛的关节部位,每次冷敷15-20分钟,每天可多次冷敷。但要注意避免直接接触皮肤,防止冻伤。例如用毛巾包裹冰袋后再敷于关节处,冷敷过程中如果感觉关节过于冰冷不适,应暂停冷敷。

3.药物治疗:药物是缓解痛风发作疼痛的重要手段。常用药物有非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等,能抑制体内的炎症反应,减轻疼痛和肿胀。秋水仙碱也是治疗痛风急性发作的传统药物,能有效缓解疼痛。如果疼痛非常严重,在医生的指导下还可以使用糖皮质激素,如泼尼松等。但这些药物都有一定的副作用,必须严格按照医嘱使用。

4.大量饮水:大量饮水有助于促进尿酸的排泄。痛风是由于尿酸代谢异常导致尿酸盐在关节处沉积引发的疾病,每天饮用2000-3000mL的水,可以增加尿液量,使尿酸随着尿液排出体外,从而降低体内尿酸水平,减轻尿酸盐对关节的刺激,缓解疼痛。建议饮用白开水或淡茶水,避免饮用含糖饮料和酒精饮品。

5.调整饮食:调整饮食结构对缓解痛风发作疼痛有一定帮助。应避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、肉汤等,这些食物会导致体内尿酸水平升高,加重关节疼痛。可以多吃一些低嘌呤食物,如蔬菜除了菠菜、香菇等少数高嘌呤蔬菜、水果、全谷物等。同时,要控制蛋白质的摄入量,选择牛奶、鸡蛋等优质蛋白食物。

痛风发作时,不要自行按摩或热敷疼痛关节,以免加重炎症反应。如果疼痛持续不缓解或者伴有发热、关节严重变形等症状,应及时就医。