陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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强直性脊柱炎该怎样治疗

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是强直性脊柱炎治疗的基础。患者应注意日常姿势,站立时挺胸收腹,坐姿端正,睡硬板床,避免过度劳累和剧烈运动。同时,戒烟对于病情控制也非常重要,因为吸烟可能会加重炎症反应。适当进行体育锻炼,如游泳、瑜伽等,有助于维持脊柱的生理曲度,增强肌肉力量,减轻疼痛和僵硬感。

2.药物治疗:药物治疗是控制强直性脊柱炎病情发展的关键。非甾体抗炎药是常用的一线药物,如布洛芬、双氯芬酸等,可有效减轻疼痛和炎症。抗风湿药物如柳氮磺吡啶等,对于改善病情有一定作用。生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂等,在控制病情进展、改善关节功能方面效果显著,但价格相对较高。药物的使用需根据患者的具体情况,如病情严重程度、年龄、身体状况等,在医生的指导下合理选用。

3.物理治疗:物理治疗可辅助缓解强直性脊柱炎的症状。热敷能够促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛和疼痛。按摩可以放松紧张的肌肉,改善关节活动度。牵引对于部分存在脊柱畸形的患者有一定帮助,可在一定程度上纠正畸形。物理治疗应在专业人员的指导下进行,避免因操作不当造成损伤。

4.手术治疗:手术治疗适用于病情严重、出现严重脊柱畸形或关节功能障碍的患者。脊柱矫形手术可以改善脊柱的畸形,恢复一定的生理功能。关节置换手术对于髋关节、膝关节等受累严重、功能丧失的关节有较好的治疗效果。手术风险较高,术后需要较长时间的康复,并且需要严格掌握手术适应症。

5.康复治疗:康复治疗贯穿强直性脊柱炎治疗的始终。康复训练包括关节活动度训练、肌肉力量训练等。通过康复训练,可以提高关节的灵活性,增强肌肉对关节的保护作用。康复治疗需要长期坚持,并且要根据患者的病情进展和身体状况适时调整训练方案。

强直性脊柱炎患者在治疗过程中,要定期复诊,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。同时,要保持积极乐观的心态,避免焦虑和抑郁情绪影响治疗效果。在进行体育锻炼和康复训练时,要循序渐进,不可过度用力,以免造成损伤。