陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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强直性脊柱炎应该怎么样治疗

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复锻炼。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是强直性脊柱炎治疗的基础。患者日常要注意保持正确的站、坐、卧姿势,睡硬板床,避免过度负重和剧烈运动,防止脊柱畸形。同时,吸烟会加重病情,患者应戒烟。心理因素对病情也有影响,保持积极乐观的心态有助于应对疾病。

2.药物治疗:药物治疗是控制强直性脊柱炎病情的关键。非甾体抗炎药可有效缓解疼痛和炎症,如布洛芬、双氯芬酸等。抗风湿药物如柳氮磺吡啶等,能改善病情。生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂,对控制病情进展效果显著,但价格相对较高且可能有一定副作用,使用时需严格遵循医嘱。

3.物理治疗:物理治疗有助于改善强直性脊柱炎患者的症状。热敷可以促进局部血液循环,减轻疼痛和肌肉痉挛。按摩能放松紧张的肌肉,改善关节活动度。而牵引对于改善脊柱的弯曲度有一定帮助,不过需要专业人员操作,避免造成损伤。

4.手术治疗:手术治疗适用于病情严重、出现严重脊柱畸形或关节功能障碍的患者。脊柱矫形手术可以改善脊柱畸形,恢复部分脊柱功能,但手术风险较大。人工关节置换术可用于髋关节、膝关节等严重受损关节的置换,提高患者的生活质量,但术后需要进行康复训练以确保关节功能的恢复。

5.康复锻炼:康复锻炼对强直性脊柱炎患者至关重要。规律的运动可以维持脊柱和关节的活动度,增强肌肉力量。例如游泳是一种非常适合的运动,水的浮力可以减轻身体重量对关节的压力,同时锻炼全身肌肉。瑜伽中的一些温和动作也有助于提高身体柔韧性,但要避免过度伸展造成损伤。

强直性脊柱炎患者在治疗过程中,要定期复诊,以便医生及时了解病情变化调整治疗方案。治疗是一个长期的过程,患者需要有足够的耐心和信心,积极配合治疗。同时,在使用药物时要注意观察药物的不良反应,若出现不适及时告知医生。