黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

肠镜能排除克罗恩病吗

2024.12.02 14:19

肠镜检查对排除克罗恩病有重要意义,但不能仅凭肠镜就完全排除。

肠镜是诊断克罗恩病的重要手段之一。在肠镜下,克罗恩病通常有一些典型的表现,如肠道黏膜的纵行溃疡、鹅卵石样改变、肠腔狭窄等。如果肠镜检查未发现这些典型的病变,患克罗恩病的可能性相对较低。克罗恩病的病变可能累及肠道的各个部位,而且在疾病早期或者病变较为轻微时,肠镜可能无法准确发现病变。例如,有些克罗恩病患者病变主要位于小肠,而普通肠镜难以到达小肠深部进行全面观察;还有部分患者在疾病早期,肠道黏膜的改变尚不明显,容易被漏诊。

进行肠镜检查排除克罗恩病时,也有一些注意事项。检查前需要做好肠道准备,按照医嘱服用泻药,确保肠道清洁,否则肠道内残留的粪便会影响观察结果。检查过程中,医生的经验和操作技术也非常关键,经验丰富的医生更能准确识别肠道黏膜的细微病变。另外,即使肠镜检查结果正常,如果患者仍有持续的腹痛、腹泻、体重下降等疑似克罗恩病的症状,可能还需要结合其他检查,如小肠造影、CT肠道成像、血液检查如血沉、C反应蛋白等炎症指标等综合判断,以确保准确诊断或排除克罗恩病。