陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

微信扫码问诊

得了风湿关节炎怎么治疗

2024.11.25 13:06

风湿关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是风湿关节炎治疗的基础。患者需要注意休息,避免过度劳累,在急性发作期尤其要保证充足的睡眠。同时,要进行适当的关节功能锻炼,以维持关节的活动度,但要避免过度活动加重关节损伤。在饮食方面,应保持均衡饮食,多摄入富含营养的食物,如蛋白质、维生素等,以增强身体抵抗力。肥胖患者还需控制体重,减轻关节负担,因为过重的体重会对关节尤其是下肢关节造成更大的压力,不利于病情的控制。

2.药物治疗:药物治疗是风湿关节炎治疗的关键。常用的药物有非甾体抗炎药,这类药物可以有效减轻关节疼痛和炎症,如布洛芬、阿司匹林等,但可能存在胃肠道不良反应。抗风湿药物也是重要的治疗药物,像甲氨蝶呤,能改善病情,控制疾病进展,但使用过程中需要密切监测血常规、肝肾功能等指标。还有生物制剂,对于病情较重、传统药物治疗效果不佳的患者有较好疗效,但价格相对较高,且可能增加感染风险。

3.物理治疗:物理治疗有助于缓解风湿关节炎患者的症状。热敷是一种简单有效的方法,通过热传递可以促进关节局部的血液循环,减轻疼痛和僵硬感。按摩也能起到一定作用,专业的按摩师可以通过手法放松关节周围的肌肉,改善关节的活动范围,但要注意按摩力度适中。理疗中的红外线照射,能够深入关节组织,起到消炎、消肿的作用,提高关节的舒适度。

4.手术治疗:手术治疗适用于病情严重、关节功能严重受损的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节或髋关节置换,当这些关节由于风湿关节炎的侵蚀而严重变形、疼痛难忍且功能丧失时,通过置换人工关节可以显著改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术也是一种手术选择,对于早期患者,切除病变的滑膜组织,可以减少关节内的炎症介质释放,延缓病情进展,但手术有一定风险,术后也需要进行康复训练。

5.中医治疗:中医治疗风湿关节炎有独特的优势。中药内服可以根据患者的具体症状、体征和辨证结果进行个体化的方剂调配,例如一些具有祛风除湿、通络止痛功效的中药组合。中药外敷则是将药物直接作用于关节局部,通过皮肤渗透发挥药效,减轻关节疼痛和肿胀。针灸治疗也是常用的中医手段,通过针刺特定穴位,调节人体经络气血的运行,起到缓解疼痛、改善关节功能的作用。

在治疗风湿关节炎过程中,患者应定期到医院复诊,以便医生及时了解病情变化调整治疗方案。同时,要保持积极乐观的心态,避免精神压力过大影响病情恢复。治疗方案应根据患者的具体情况由医生综合判断后确定,患者不可自行增减药物剂量或随意停药。