张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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肝功能衰竭需要做肝移植吗

2024.08.06 12:53

肝功能衰竭不一定都需要做肝移植。

肝功能衰竭是一种严重的肝脏疾病状态,患者的肝脏功能急剧减退,无法维持正常的生理功能。是否需要进行肝移植需要综合多方面因素来判断。

对于一些急性肝功能衰竭患者,如果病因明确且有可能逆转,如急性药物性肝损伤在及时去除诱因、积极治疗后,肝功能可能逐渐恢复,不一定需要肝移植。通过内科综合治疗,包括支持治疗、保肝药物应用、防治并发症等,部分患者可以获得较好的转归。

但对于一些慢性肝功能衰竭患者,尤其是经内科治疗效果不佳、病情持续进展、出现严重的并发症如反复食管胃底静脉曲张破裂出血难以控制、严重的肝性脑病、顽固性腹水等,或者存在终末期肝病的特定情况,如肝硬化严重且不可逆转等,肝移植可能是有效的治疗手段甚至是唯一的治愈希望。

患者的整体健康状况、年龄、合并的其他疾病等也会影响肝移植的决策。肝移植虽然是治疗肝功能衰竭的重要手段,但也存在手术风险、术后长期免疫抑制治疗带来的不良反应以及供体来源有限等问题。

肝功能衰竭患者是否需要进行肝移植不能一概而论,需要医生根据患者的具体病情、身体状况、治疗反应等多方面因素进行个体化的评估和权衡,选择最适合患者的治疗方案,可能是内科保守治疗、人工肝支持治疗,也可能是肝移植,或者多种治疗方法相结合,以最大程度改善患者的预后和生活质量。