张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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婴儿肝衰竭要做肝移植吗

2024.08.11 18:36

婴儿肝衰竭是否要做肝移植不能一概而论。

婴儿肝衰竭是一种严重的疾病状态,其治疗方案的选择需要综合多方面因素来考虑。肝移植是治疗肝衰竭的重要手段之一,但并非所有婴儿肝衰竭都必须立即进行肝移植。首先,需要明确导致肝衰竭的原因。如果是一些可逆转的病因,如某些感染得到及时有效控制、药物性因素经积极处理后肝功能有可能逐渐恢复正常,则不一定需要肝移植,可以先通过积极的内科治疗,包括保肝、利胆、营养支持、防治并发症等措施来争取肝脏功能的恢复或稳定。如果肝衰竭是由一些难以逆转的病因引起,如先天性胆道闭锁、某些严重的遗传代谢性肝病等,且经过内科治疗效果不佳,病情持续进展,出现严重的肝功能失代偿表现,如顽固性黄疸、凝血功能严重障碍、反复难以控制的腹腔积液、肝性脑病等,同时患儿一般状况尚可,能够耐受手术,肝移植可能就成为挽救患儿生命的重要选择。还需要评估患儿的整体健康状况、是否存在其他严重的合并症等,以确定其是否适合进行肝移植。而且,肝移植也存在一定的风险和挑战,包括手术风险、术后免疫排斥反应、长期服用免疫抑制剂带来的副作用等。所以,对于婴儿肝衰竭患者,需要由经验丰富的多学科团队包括小儿肝病专家、移植外科医生、麻醉师、营养师等进行全面评估,权衡各种治疗方案的利弊,为患儿制定个体化的治疗策略,以达到最佳的治疗效果。婴儿肝衰竭是否要做肝移植需要根据具体情况进行综合判断和决策。