陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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早晨起来晨僵是什么原因

2024.11.25 13:06

早晨起来晨僵可能是类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、纤维肌痛综合征、系统性红斑狼疮等原因。具体分析如下:

1.类风湿关节炎:类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,炎症会侵犯关节滑膜。在夜间休息时,关节周围的炎性渗出物会在关节腔内积聚,导致关节僵硬。这种晨僵通常持续时间较长,一般超过1小时,活动后可逐渐缓解。随着病情发展,关节还会出现疼痛、肿胀、畸形等症状,严重影响关节功能。

2.骨关节炎:骨关节炎多与关节软骨退变、磨损有关。早晨起床时,由于关节长时间没有活动,关节滑液的分布不均匀,软骨之间的摩擦增加,从而引起晨僵。其晨僵时间相对较短,一般不超过30分钟。患者还会感到关节疼痛,活动时疼痛可能加重,常见于膝关节、髋关节等负重关节。

3.强直性脊柱炎:强直性脊柱炎主要累及脊柱和骶髂关节。炎症会导致关节周围组织的粘连和纤维化。早晨起来时,脊柱和骶髂关节活动受限,出现晨僵现象。晨僵以腰背部为主,可伴有疼痛和活动不便。病情严重时,脊柱可能会发生强直,影响身体的正常活动。

4.纤维肌痛综合征:纤维肌痛综合征是一种以广泛肌肉骨骼疼痛、疲劳、睡眠障碍等为主要特征的疾病。患者早晨起床时会感觉全身僵硬、疼痛,活动后症状有所改善。其病因尚不明确,可能与中枢神经系统对疼痛的敏感性增加、睡眠障碍、心理因素等有关。

5.系统性红斑狼疮:系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,可累及多个器官和系统。当累及关节时,会出现晨僵现象。同时,患者还可能有面部红斑、口腔溃疡、脱发、肾脏损害等症状。晨僵的程度和持续时间因人而异,与病情的活动度有关。

如果出现晨僵症状,应及时就医,进行相关检查,如血液检查、关节影像学检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。日常生活中要注意关节保暖,避免过度劳累,适当进行体育锻炼,保持良好的生活习惯。