陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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手指晨僵的原因和治疗方法

2024.11.25 13:06

手指晨僵可能是由手部劳损、腱鞘炎、骨关节炎、类风湿关节炎、颈椎病等原因引起的,及时到医院做相关检查,根据检查结果选择合适的方法治疗。具体分析如下:

1.手部劳损:

手部进行大量重复性的劳动,如手工劳动者长期搬抬重物、紧握工具等,会使手部肌肉、肌腱等组织疲劳受损。肌肉疲劳后会产生乳酸堆积,肌腱也可能出现微小损伤,在休息后组织修复不完全,早晨起来就容易出现手指僵硬、活动不灵的情况。治疗上,要保证充足的休息,避免过度劳累。可进行手部的放松活动,如握拳、伸展等动作,也可进行热敷、按摩等促进局部血液循环,加速组织修复。

2.腱鞘炎:

腱鞘炎常因手指过度活动,如长时间打字、弹奏乐器等,使肌腱与腱鞘之间反复摩擦,引起腱鞘的炎症反应。炎症会导致腱鞘增厚、狭窄,影响肌腱的正常滑动。在休息一夜后,早晨起来手指活动时会感到僵硬、疼痛。病因主要是手部过度劳损。治疗上,首先要减少引起腱鞘炎的手部活动,可进行局部热敷,促进血液循环,减轻炎症。也可使用外用药物,如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等,严重时可能需要进行局部封闭治疗或手术治疗,如腱鞘切开减压术等。

3.骨关节炎:

骨关节炎多与年龄增长、关节软骨退变、磨损有关。随着年龄的增加,关节软骨中的水分减少,弹性降低,骨赘等变化会刺激周围组织。手指关节长期承受压力,如频繁使用手指进行精细动作等也会加速关节退变。早上起床时,由于关节长时间静止,关节滑液分布不均匀,就会出现晨僵现象。治疗上,要注意减少手指关节的过度使用,可使用辅助器具减轻关节压力。药物方面可使用氨基葡萄糖等营养软骨的药物,疼痛明显时可使用对乙酰氨基酚等止痛药物,也可进行关节腔内注射玻璃酸钠等改善关节功能。

4.类风湿关节炎:

类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,主要侵犯关节滑膜。炎症会导致滑膜增生、肥厚,在夜间休息时关节周围组织充血、水肿,早晨起来就会出现手指僵硬的症状。病因与遗传、感染、环境等因素有关。对于类风湿关节炎引起的手指晨僵,需要进行规范的抗风湿治疗,包括使用非甾体抗炎药减轻炎症和疼痛,如布洛芬等,同时使用改善病情抗风湿药,如甲氨蝶呤片控制病情发展,还可配合物理治疗,如热敷、按摩等缓解症状。

5.颈椎病:

颈椎病可能会压迫神经根,影响手部神经的正常传导。当颈椎发生病变,如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等,会对神经根造成压迫或刺激。夜间睡眠姿势不当可能加重这种压迫,导致手部肌肉失去神经的正常支配,出现血液循环不畅、肌肉紧张等情况,从而引起手指晨僵。病因与颈椎的长期劳损、退变、外伤等有关。治疗上,要改善不良的睡眠姿势,可进行颈椎牵引,减轻神经根受压。使用神经营养药物,如甲钴胺等,也可配合物理治疗,如针灸、理疗等缓解症状。

在日常生活中,要注意保持良好的生活习惯,避免长时间保持同一姿势,如长时间低头看手机、长时间使用电脑等。注意手部保暖,避免寒冷刺激加重手指晨僵的症状。如果手指晨僵症状持续不缓解或加重,应及时就医,进行相关检查,以明确病因并进行针对性治疗。