杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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主动脉夹层常见病问题有哪些

2024.10.12 11:00

主动脉夹层是一种严重的心血管疾病,其常见问题包括剧烈胸痛、高血压、心脏杂音、肢体脉搏不对称和突发性心脏衰竭。具体分析如下:

1.剧烈胸痛:胸痛是主动脉夹层最常见的症状,疼痛通常突然发生,呈撕裂样或刀割样,难以忍受。疼痛部位多位于胸部正中或偏左,可放射至背部、肩部、颈部和下巴。疼痛持续时间长,患者往往伴有焦虑、大汗淋漓等症状。

2.高血压:高血压是主动脉夹层的主要危险因素,约80%的患者有高血压病史。高血压使主动脉内压力持续升高,导致血管壁应力增加,进而引发夹层。控制高血压对预防主动脉夹层至关重要。

3.心脏杂音:部分主动脉夹层患者可出现心脏杂音,这是由于夹层破裂导致血液流入主动脉瓣环周围,影响瓣膜功能所致。心脏杂音在体检时容易被发现,有助于早期诊断。

4.肢体脉搏不对称:主动脉夹层可导致肢体脉搏不对称,这是由于夹层累及主动脉分支,影响相应区域的血供。患者可能出现一侧脉搏减弱或消失,严重者可出现肢体缺血、坏死。

5.突发性心脏衰竭:主动脉夹层破裂可导致心脏内血液大量流失,引发急性心脏衰竭。患者表现为呼吸困难、心悸、水肿等症状,严重者可出现心源性休克。

这些问题不仅影响患者的生活质量,还可能导致生命危险。对于高血压患者和具有心血管疾病风险的人群,应定期进行体检,以便早期发现和诊断主动脉夹层。同时,积极治疗高血压,控制心血管危险因素,对预防主动脉夹层具有重要意义。在日常生活中,患者还需注意保持良好的生活习惯,避免剧烈运动,以防夹层破裂。