主动脉夹层的患者最常见的是做主动脉的CTA,就是主动脉的血管成像,这是最常见的一个检测方式。因为主动脉CTA的位置通常比较深,彩超检查或者是其他的一些相关检测往往不能完全发现。而且做主动脉夹层CT检查的时候,需要做增强CT,需要用造影剂。如果不用增强CT,可能就很难发现夹层破口的位置、夹层范围,以及夹层和主动脉的侧支关系,很难做判断。
但是绝大部分患者在平常的情况下,可能是夹层比较小的时候,或者是慢性发生的夹层,病人平常是没有任何症状。主动脉夹层患者因为是急性腹痛或者是急性胸痛,胸、背部急性撕裂疼痛的情况下才会就诊,这是最常见的一个情况。
这种患者早期可能是局部的溃疡,或者是主动脉壁里面的血肿形成,早期是没有症状的。通常是病人在做胸部CT,做其他相关检查的时候偶然发现,这是主动脉夹层的一个检查。做主动脉的磁共振检查也是可以发现的,但是主动脉做磁共振检查不是最常用的方式,CTA还是最主要的、最常见的一个检查方式。