急性阑尾炎典型的疼痛开始于上腹部或脐周。
急性阑尾炎发病初期,疼痛往往出现在上腹部或脐周,这是因为阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入,由于其传入的脊髓节段在第10、11胸节,所以发病初期表现为脐周牵涉痛,属于内脏性疼痛,这种疼痛通常是一种定位不确切的隐痛或钝痛。随着病情发展,炎症逐渐波及阑尾的浆膜层和壁腹膜,疼痛会逐渐转移并固定于右下腹,这是急性阑尾炎的重要特征。右下腹的疼痛一般为持续性疼痛,疼痛程度可逐渐加重,可伴有压痛、反跳痛等体征。如果阑尾的位置出现变异,比如盲肠后位阑尾、盆位阑尾等,疼痛的位置也会相应发生变化。盲肠后位阑尾疼痛可能会偏向右侧腰部,盆位阑尾疼痛可能会出现在下腹部靠近耻骨联合处等,但总体来说,以右下腹疼痛最为常见。在临床上,医生会根据患者的症状、体征以及相关检查来准确判断急性阑尾炎的病情并进行相应的治疗。
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