陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

微信扫码问诊

风湿需要做哪些检查

2024.11.25 13:09

风湿检查包括血常规、血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体。具体分析如下:

1.血常规:血常规检查可发现多种异常情况。白细胞计数可能正常、升高或降低,白细胞的变化有助于判断是否存在感染等情况。红细胞计数和血红蛋白含量可能降低,提示可能有贫血现象,这在风湿性疾病中较为常见,因为炎症可能影响造血功能或者导致慢性失血等情况。血小板计数也可能出现异常,升高或降低都有可能,血小板异常与风湿疾病中的炎症反应、血管病变等相关。

2.血沉:血沉是一项常见的炎症指标。在风湿性疾病中,由于体内存在炎症反应,血沉往往会增快。反映了体内炎症的活跃程度,但是血沉并非特异性指标,其他疾病如感染、肿瘤等也可能导致血沉升高。不过在风湿疾病的诊断、病情监测方面,血沉的动态变化具有重要意义。如果经过治疗后血沉逐渐下降,通常表示病情得到控制;反之,血沉升高可能提示病情活动或复发。

3.C反应蛋白:C反应蛋白也是炎症反应的标志物。在风湿性疾病发作时,C反应蛋白水平通常会显著升高。比血沉更为敏感,能够快速反映炎症的变化。在疾病早期,C反应蛋白可能就已经升高,有助于风湿疾病的早期诊断。而且在判断病情活动度方面,C反应蛋白的准确性较高。当治疗有效时,C反应蛋白会迅速下降,可作为调整治疗方案的参考指标之一。

4.类风湿因子:类风湿因子对类风湿关节炎等风湿性疾病有重要的诊断意义。类风湿因子阳性多见于类风湿关节炎患者,但并非所有类风湿关节炎患者类风湿因子都为阳性,同时,其他一些疾病如干燥综合征、系统性红斑狼疮等也可能出现类风湿因子阳性的情况。所以类风湿因子阳性需要结合患者的症状、体征以及其他检查结果综合判断。在类风湿关节炎患者中,类风湿因子的滴度高低也与病情的严重程度有一定关联。

5.抗环瓜氨酸肽抗体:抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎具有较高的特异性。在类风湿关节炎早期,该抗体可能就已经出现阳性,有助于早期诊断。而且特异性比类风湿因子更高,在类风湿因子阴性的类风湿关节炎患者中,抗环瓜氨酸肽抗体可能为阳性。在疾病的发展过程中,抗环瓜氨酸肽抗体的滴度也可作为评估病情活动度和预后的指标之一。

在进行风湿相关检查时,检查前应避免剧烈运动、饮酒等可能影响检查结果的行为。女性应注意避开月经期,因为月经期可能会影响血沉等指标的结果。如果正在服用某些药物,应告知医生,因为部分药物可能干扰检查结果。