郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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慢性阻塞性肺疾病为什么会引起咳嗽

2024.11.12 10:43

慢性阻塞性肺疾病引起咳嗽主要与气道炎症、气道阻塞、黏液分泌增多、肺组织损伤、呼吸肌功能障碍有关。具体分析如下:

1.气道炎症:慢性阻塞性肺疾病患者的气道存在慢性炎症,炎症因子刺激气道黏膜中的感受器,导致咳嗽反射被触发。炎症会使气道黏膜处于充血、水肿状态,敏感性增加,外界轻微的刺激如冷空气、烟雾等都可能引发咳嗽。

2.气道阻塞:气道阻塞是慢性阻塞性肺疾病的典型特征。当气道变窄时,气流受限,呼吸过程中气体进出不畅,容易引起气道内压力变化,刺激气道壁上的神经末梢,从而引发咳嗽。而且阻塞的气道容易导致痰液等分泌物排出不畅,进一步加重咳嗽。

3.黏液分泌增多:患者的气道黏液腺和杯状细胞增生肥大,黏液分泌量显著增加。过多的黏液会在气道内积聚,刺激气道黏膜,引起咳嗽反射,以试图将黏液排出体外。

4.肺组织损伤:疾病发展过程中,肺组织会受到损伤,肺泡结构破坏,肺的弹性回缩力下降。这会影响肺部正常的气体交换和呼吸力学,导致肺部的牵张感受器受到异常刺激,引发咳嗽。

5.呼吸肌功能障碍:慢性阻塞性肺疾病患者呼吸肌功能往往受到影响,呼吸肌力量减弱。这会导致呼吸效率降低,呼吸模式改变,使得气道内压力不稳定,刺激气道神经,进而引起咳嗽。

慢性阻塞性肺疾病引起的咳嗽是多种因素共同作用的结果,这些因素相互影响,使得咳嗽成为该疾病常见且较为顽固的症状。